徐州富奥电梯博客

单位（子单位）工程名称

产品合同号/安装合同号

梯号

安装单位

项目负责人

监理（建设）单位

总监理工程师

（项目负责人）

安装执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

安装单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

随机文件必须包括

（1）土建布置图

第4.1.1条

第5.1.1条

（2）产品出厂合格证

（3）门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件

一般项目

1

随机文件还应包括

(1)装箱单

第4.1.2条

第5.1.2条

(2)安装、使用维护说明书

(3)动力和安全电路的电气原理图

(4)液压系统原理图

2

设备零部件与装箱单

内容相符

3

设备外观

无明显损坏

施工单位检查结果

安装工

安装组组长

项目负责人：                                   年   月   日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

（项目技术负责人）：                            年   月   日